新型心脏药物因医生的「梦魇」而难于进入处方

被研究者誉为突破性放射治疗抑制剂的新型脑部抑制剂仍要努力争取处方医生的认可，而这对于生物科技数家也是一个头疼的疑虑，如帕利，该宾夕法尼亚州公司近日报道了其 Entresto 比较每况愈下的贩售业绩。帕利曾吹嘘这款新型心肌梗死抑制剂可能会带入年贩售额达 50 亿美元的接连抑制剂，该宾夕法尼亚州公司也仍要指望这款新产品帮助其弥补接连帕金森氏症抑制剂商标注册届满导致的巨大损失。

然而，Entresto 第一季度的贩售额仅为 1700 万美元，已远低于分析师预报的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该宾夕法尼亚州公司预报这款抑制剂的 2016 年贩售额仅为 2 亿美元，这还至少汤森路透 Cortellis 校对的共识预报的一半。这样的情况并非只有帕利才有。赛诺菲与安进也在努力为其是非的 PCSK9 抗胆胆结石 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种困难与其它疾病领域形成鲜明对比，如帕金森氏症，百时美施贵宝的新型放射治疗抑制剂 Opdivo 仍要给予显著的数家业性成功。帕利自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在超出预估。宾夕法尼亚州脑部研究员、宾夕法尼亚州脑部病研究可能会可能会长 Chazal 显然，过分昂贵的新型脑部药被缓慢做具体表现了这些抑制剂的特殊困难，而这往往以牺牲为付出。

「成本是个疑虑，」 Chazal 在一次受访中的称。「就许多病理外科医生而言，他们有担忧病人是否可能会十分稳定，以及病人开始应用于这些抑制剂后，他们是否可能会对抑制剂的开支感到沮丧并由此停止服食。」Entresto 在宾夕法尼亚州的目录价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的开支大约为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州脑部病研究可能会、宾夕法尼亚州脑部病协可能会及欧洲脑部病协可能会等从业者机构特定指南的考虑到也导致了医生的心碎。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的预览指南仍要在马上中的，但时间上的推迟使得一些研究员感到沮丧，如脑部病研究员 Packer，他曾领导 Entresto 的检验研究，并发现这款抑制剂能够使心血管死亡者及康复风险下降 20%。

Packer 在上个年末的一篇期刊评论中的抱怨就其指南的规章目前仍处于「心碎」中的。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂推断能够大幅降低胆，为显然胆的大幅降低则可能会降低脑部病头痛，就其病理检验仍在进行中的。

从愿景来看，大多数研究员仍预定新型脑部抑制剂可能会带入年贩售额达数十亿美元的接连新产品，但与最初的预估已远比，这一操作过程则可能会更光阴。「我们非常但他却有这些美好的制药，科学为我们证明，这些制药可以潜在更佳结局，」Chazal 如是称。「如何应用于这些抑制剂是我们仍在考虑的事情，但我显然我们在愿景 12 个年末可能会看到这些抑制剂越来越被做。」

为了提振 Entresto 的贩售，帕利表示该宾夕法尼亚州公司从这个年末开始仍要扩大在宾夕法尼亚州的贩售队伍，并且还发起了一个直接面向消费者的广告活动。可以说，Entresto 是帕利想要最大的一款抑制剂，然而，高于的贩售额加上贩售开支减低，证明这款抑制剂要想给予显著突破还无需花费一定的时间。

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校对： 冯志华