牛皮癣是目前较为常见的皮肤疾病,主要表现症状有红色丘疹,表面覆盖有干燥的鳞屑,可以见到小片血点。一般牛皮癣高发于春冬季节,所以我们有必要了解牛皮癣的诊断依据。这样可以尽快发现病情,尽早进行治疗,减少不必要的损害。 牛皮癣如何诊断 一、皮肤病变:牛皮癣的典型病变是边缘清楚的皮肤斑块,呈深红色,外围以“银色”鳞片,因此,此病又被称为“银屑病”。表面鳞片的量与病变的位置有关,在肢体伸面往往出现厚面干燥的黄白色鳞片,但在身体的屈面,由于出汗和皮脂分泌的原因,鳞片变得湿润而不那么显眼。全身皮肤均可受累,面部通常少见,此可能是环境中足够的紫外线对皮肤病变具有抑制和预防作用。皮肤脓疱和红斑也是一常见的表现,可出现于局部,也可大面积出现,严重者可出现发热、寒 战、倦怠、肢体水肿等。 二、关节病变:牛皮癣合并的关节病变可表现为多种类型的关节炎,有人将其分为以下5种类型。 1、慢性非对称性少关节炎:此种类型占50%~70%,可同时影响2~3个关节。 2、慢性对称性多关节炎:此种类型占15%~25%,临床表现类似类风湿性关节炎,但血清类风湿因子阴性。 3、致残性关节炎:此类型约占5%,关节炎表现为持续进展并导致骨溶解、严重的畸形和关节强直。 4、非对称性单关节炎:此种类型占5%~10%,主要表现为手指和脚趾远端指(趾)节间关节的炎症,呈弥漫性指(趾)肿胀,呈腊肠状,同时伴有指甲的损害。 5、脊椎关节炎。上面几种类型关节炎中,致残性关节炎往往引起明显的疼痛,后果也较其他4种类型严重得多。 银屑病要与哪些疾病做鉴别 1、脂溢性皮炎 患者多伴有皮脂溢,皮肤多油,毛孔显著,伴有或多或少的糠秕样鳞屑。损害往往开始于多毛的部位,好犯头皮、颜面、胸前、肩胛和弯曲部。损害境界不清,色暗红或红黄,覆有油脂性鳞屑。头发稀少或干枯或油腻,但无束状发。病情轻重不一,损害或长期局限于某处(如头皮),或缓慢延及其他部位,或迅速播散至广大区域。 2、玫瑰糠疹 皮损分布对称,呈向心性,好发于躯干及四肢近端,皮疹为卵圆形玫瑰红色斑疹,斑的表面干燥,覆有秕糠灰白色鳞屑。玫瑰糠疹的另一特点为卵圆形红斑的长轴沿肋骨及皮纹方向排列。往往病变早期可发生一个比较大的先驱斑(母斑)。病情较轻,病程短,多数皮损数周即可消退,通常很少复发。 3、头癣 需与头部银屑病鉴别。头癣由致病真菌引起。损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹,逐渐向四周扩大,形成一片至数片的脱屑性斑块,界限清楚,斑片内的头发失去光泽,易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。 4、毛发红糠疹 损害为粉红至红褐色的尖顶毛囊性角化丘疹。具有角质栓,对称分布于颈、躯干和四肢的伸侧。丘疹融合成红色斑块,界限分明,表面脱屑。近端指节背面常有毛囊性角化丘疹存在。掌跖角化过度,头皮脱屑,颜面发红脱屑。病程慢性。自觉症状轻微。身体的大部分最后可为脱屑性红斑所覆盖,残留一些不规则的岛屿般正常区域,甚至成为红皮病。爪甲增厚混浊。 5、剥脱性皮炎 银屑病性红皮病(剥脱性皮炎),有银屑病史,多数由寻常型银屑病治疗不当而引起。这一点可以与其他原因所致的红皮病(剥脱性皮炎)鉴别。 6、扁平苔癣 皮损为紫红色或淡紫色多角形扁平丘疹,表面有光泽,细察可见微细的灰白色小点或网状细纹,涂油后看得更为清楚。皮疹可散在分布于身体各处,也可以密集而局限于某部。30% ~70%患者常常累及。颊黏膜、齿龈或口唇发生白色或浅蓝色的微细条纹,融合而成网状。有的患者表现在外阴,损害同口腔黏膜。 7、慢性湿疹 湿疹瘙痒剧烈,急性期或早期可有水疱渗出、糜烂、结痂,慢性期皮损肥厚,呈苔藓样变及有色素沉着。 8、神经性皮炎 皮损为显著瘙痒的群集苔藓样丘疹或苔藓样变斑块,多发生于四肢伸侧、颈后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位,对称分布,皮损肥厚明显,皮嵴隆起,皮纹粗大。剧烈瘙痒。患部时时受到搔抓,但除抓破处有抓痕和小面积渗液结痂外,损害的表面总很干燥,不发生水疱。 9、类风湿性关节炎 银屑病性关节病需与之相鉴别。银屑病性关节病好发于小关节,尤其是指趾末端关节多见,血清类风湿因子检查阴性,同时可伴有银屑病的皮损和甲改变等。 其他鉴别诊断疾病还有汗疱疹性湿疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等 由于牛皮癣具有顽固性和复发性的特点,所以在治疗方面会有一些困难。建议患者朋友日常多注意预防保健,避免病情加重。出现病情以后尽早选择正规的专科医院进行治疗,以便有效的治疗顽疾。千万不要轻信网络上宣传的偏方、特效药等广告,避免造成不必要的伤害。
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